درمان DBT: رفتار درمانی دیالکتیکی

بیماران مرد با روانشناس که چارت مشتری را در جلسه روان درمانی برگزار می کنند

در این مقاله

رفتاردرمانی دیالکتیکی (DBT) زمانی متولد شد که روش های شناختی ازدرمان شناختی رفتاری(CBT) با تکنیک های تغییر و پذیرش ترکیب شدندذهن آگاهی ذن.

یک کلمه در مورد DBT در مقابل CBT: اگرچه رویکرد DBT از ابزارهای شناختی-رفتاری استفاده می کند، اما بیشتر از CBT بر جنبه های روانی-اجتماعی درمان مراجعان تأکید دارد.

در حالی که امروزه CBT یکی از رایج ترین روش های روان درمانی است، DBT شکل خاص تری از درمان است که برای کمک به افراد برای مقابله با احساسات ناپایدار و رفتار مضر ایجاد شده است.

درمان رفتاردرمانی دیالکتیک به ویژه برای کمک به مراجعانی که از بی ثباتی هیجانی شدید یا ناتوانی در مدیریت هیجانات شدید رنج می برند، خوب است.

DBT یا رفتار درمانی دیالکتیکی چیست؟

دکتر مارشا لینهاندر اواخر دهه 1980 رفتار درمانی دیالکتیکی را توسعه داد تا به مراجعان کمک کند تا احساسات شدید و منفی خود را مدیریت کنند.

دکتر لینهان به این نتیجه رسید که همین وضعیت می‌تواند باعث شود که برخی افراد با شدت زیادی واکنش نشان دهند و در عین حال دیگران را وادار کند که هیچ احساسی نداشته باشند.

به گفته دکتر لینهان، این ناتوانی در مدیریت احساسات قوی اغلب به نتایج قابل توجهی منجر می شودمشکلات رابطهو درد زیادی برای بسیاری از مردم.

او معتقد است که این در هسته بسیاری از اختلالات روانی، مانند اختلال شخصیت مرزی قرار دارد.DSM-5آن را به عنوان یک بیماری روانی طولانی مدت تعریف می کند که در آن افراد مبتلا به BPD رفتارهای خود تخریبی، نوسانات خلقی شدید، تکانشگری از خود نشان می دهند و در مدیریت روابط پایدار مجهز نیستند.

اهداف رفتار درمانی دیالکتیکی

ممکن است بخواهید برای شروع تعریف دیالکتیک را درک کنید. کلمه دیالکتیک در DBT به ادغام اضداد اشاره دارد و هدف این درمان ایجاد تعادل بین اهداف افراطی است.

  • رفتار درمانی دیالکتیکی ترویج می کندپذیرش - پذیرفته شدن
  • این روش درمانی سعی می‌کند از افتادن مراجعان به تفکر سیاه و سفید جلوگیری کند، جایی که همه چیز بد یا خوب دیده می‌شود.
  • برخلاف CBT که اغلب رویکردی قضاوتی در مورد رفتارهای مشکل ساز مشتری اتخاذ می کند، DBT رویکرد غیر قضاوتی تری دارد.
  • هدف DBT پذیرش رفتارها است. برای مثال، DBT به جای تلاش برای تغییر رفتار یک رئیس مشکل‌ساز، ممکن است راه‌ها و دلایل مختلفی را به مشتری آموزش دهد تا آن را بپذیرد.

انواع رفتاردرمانی دیالکتیکی

بسیاری از رویکردهای درمانی در طول زمان شاخه هایی را تشکیل داده اند.

رفتاردرمانی دیالکتیک اما تنها یک نوع دارد. با این حال، خود درمان دارای چهار حالت مختلف درمانی است:

  • درمان فردی
  • آموزش مهارت های DBT
  • در حال حاضر تلفن مربی
  • تیم های مشاوره DBT برای درمانگران

رفتار درمانی دیالکتیک را می توان برای درمان افراد در هر سنی از کودکان خردسال تا افراد مسن استفاده کرد.

رفتار درمانی دیالکتیکی چگونه کار می کند

چهار حالت مختلف درمان که در بالا ذکر شد، همگی عملکردهای متفاوتی دارند.

  • هدف روان درمانی فردی تقویت انگیزه مراجع و کمک به آنها برای استفاده از مهارت های آموخته شده در طول آموزش مهارت ها برای مقابله با برخی از چالش های زندگی است.
  • هدف آموزش مهارت‌های DBT افزایش توانایی مشتری برای حل چالش‌های روزمره است، به‌ویژه وقتی صحبت از مشکلات روابط و مشکلات تنظیم احساسات می‌شود.

این با استفاده از چهار ابزار انجام می شود:

1. ذهن آگاهی به مراجع آموزش می دهد که به طور کامل حضور داشته باشد. این رویکرد به مراجعه کننده اجازه می دهد تا به عنوان مثال، احساسات یا ناراحتی خود را که در بدن خود احساس می کند، مشاهده و توصیف کند.

2. آموزش تحمل پریشانی به مراجعین می آموزد که درد را تحمل کنند در شرایط سخت، آن را بپذیرید و حتی در آن معنا پیدا کنید. این یک رویکرد منحصر به فرد است زیرا بسیاری از درمان ها به جای پذیرش رویدادها و شرایط استرس زا تغییر می دهند.

3. آموزش اثربخشی بین فردی به نحوه تعامل مشتریان با افراد دیگر می پردازد و به مشتریان می آموزد که چگونه آنچه را که می خواهند یا نیاز دارند بخواهند، چگونه به مردم نه بگویند و چگونه آن را انجام دهندحل تعارضات مختلف رابطه.

4. تنظیم هیجان به مراجع می آموزد که چگونه احساسات منفی خود را تنظیم کند مانند عصبانیت یا افسردگی. این آموزش با آموزش به مشتریان شروع می شود که ابتدا احساسات خود را برچسب گذاری کنند.

سپس به مراجع آموزش داده می شود که متوجه شود چه موانعی مانع از تغییر احساسات منفی خود به احساسات مثبت می شود.

در مورد کودکان و نوجوانان، بخش بزرگی از آموزش تنظیم هیجان بر روی بدن فیزیکی متمرکز است، زیرا به آنها یاد می دهد که چگونه خوب غذا بخورند، به اندازه کافی بخوابند و به درستی در تکنیک های مراقبت از خود که مخصوصاً برای این گروه مرتبط است، شرکت کنند.

کاربردهای رفتار درمانی دیالکتیکی

رفتاردرمانی دیالکتیک در ابتدا برای افرادی با تشخیص اختلال شخصیت مرزی که معمولاً با تنظیم هیجان دست و پنجه نرم می کنند، توسعه یافت.

از آنجایی که نتایج بسیار دلگرم کننده بود، DBT به زودی برای درمان سایر شرایط مانند:

  • افسردگی
  • اضطراب
  • اختلال دو قطبی
  • اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
  • اختلالات اشتها
  • اعتیادها
  • مسائل مدیریت خشم

همچنین نشان داده شده است که رفتار درمانی دیالکتیکی روشی بسیار مؤثر برای درمان افرادی است که به خود آسیب می زنند یا در فکر خودکشی هستند.

نگرانی‌ها و محدودیت‌های رفتاردرمانی دیالکتیکی

رفتاردرمانی دیالکتیک مستلزم تعهد زمانی قابل توجهی از سوی مراجع است زیرا جلسات هفتگی معمولاً 60 تا 90 دقیقه برای فرد به فرد و همچنین 120 تا 180 دقیقه برای گروه ها اختصاص داده می شود.

رفتار درمانی دیالکتیک معمولاً مدت زمان قابل توجهی طول می کشد.

همچنین، آموزش و تجربه درمانگر انجام دهنده DBT برای موفقیت این درمان بسیار مهم است.

از آنجایی که انتظار می رود درمانگر به صورت 24 ساعته برای آموزش رفتاری اضطراری در دسترس باشد، فرسودگی شغلی در بین درمانگرانی که DBT را انجام می دهند بسیار زیاد است.

چگونه برای رفتار درمانی دیالکتیکی آماده شویم

  • ابتدا درمانگری را انتخاب کنید که در رفتار درمانی دیالکتیکی آموزش دیده و با تجربه باشد.

این رویکرد درمانی ایجاب می‌کند که درمانگر مجرب به خوبی آگاه باشد و مهارت‌هایی را که به مشتریان خود آموزش می‌دهد، تمرین کند.

اگر به دنبال رفتار درمانی دیالکتیکی در لس آنجلس، بوستون، اوهایو، کلیولند یا هر منطقه دیگری هستید، فقط آنلاین شوید و جستجوی خود را شروع کنید. حتی Google DBT درمانی در نزدیکی من هم جواب می دهد.

  • اعتبار آنها را از نزدیک بررسی کنید. در حالت ایده آل، درمانگر شما باید دارای آن باشدهیئت صدور گواهینامه Linehanاین تضمین می کند که آنها دانش، مهارت ها و شایستگی های مورد نیاز برای کار به عنوان یک درمانگر DBT را دارند.
  • همچنین، مطمئن شوید که زمان کافی را برای این درمان اختصاص داده اید زیرا این روند برای مدتی طول می کشد. توجه داشته باشید که از شما نیز انتظار می رود که مقدار قابل توجهی از تکالیف را در بین جلسات انجام دهید و حتی گاهی اوقات خارج از جلسات با درمانگر خود تماس بگیرید.
  • همچنین، رفتن از طریق یککتاب کار رفتار درمانی دیالکتیکیکه تمرینات مختصر و گام به گام را برای یادگیری مفاهیم DBT ارائه می دهد. به خصوص برای افرادی که با احساسات طاقت فرسا دست و پنجه نرم می کنند مفید است.

از رفتار درمانی دیالکتیکی چه انتظاری باید داشت؟

  • DBT یک رویکرد درمانی حمایت محور است.
  • هدف آن ایجاد نقاط قوت شماست تا احساس بهتری نسبت به خود و زندگی خود به طور کلی داشته باشید.
  • رفتاردرمانی دیالکتیک به شما می آموزد که افکار و باورهایی را که ممکن است باعث درد و احساسات منفی شما شود، شناسایی کنید.
  • رفتاردرمانی دیالکتیکی بسیار مشارکتی است.

اولا، شما یک رابطه همکاری نزدیک با درمانگر خود ایجاد خواهید کرد. ثانیاً، شما به عنوان عضوی از گروهی عمل خواهید کرد که از هر عضو انتظار می رود از دیگران حمایت کرده و به آنها کمک کند.

آموزش مهارت بخشی جدایی ناپذیر از رفتار درمانی دیالکتیک است.

هر هفته مهارت‌های جدیدی به شما آموزش داده می‌شود که می‌توانید از طریق تکالیفی که دریافت خواهید کرد، تمرین کنید. در بین جلسات فردی و گروهی، از طریق تلفن با درمانگر خود در تماس خواهید بود.

هزینه رفتار درمانی دیالکتیکی

هزینه جلسات انفرادی تقریباً 160 دلار برای یک جلسه 50-60 دقیقه ای است در حالی که هزینه های گروهی می تواند تقریباً 60 دلار در هر جلسه باشد.

اشتراک گذاری: